咳喘息（せきぜんそく）とは

慢性の咳の原因としては多く、日常的にもよくみられる疾患です。
8週間以上痰が出ない咳が続くことが多く、気管支ぜんそくとは違い、気道がせまくなって「ゼーゼー」いうわけではなく、咳だけの症状が続く病気です。

咳喘息（せきぜんそく）の特徴として、2～3週間以上、咳だけが続き、「早朝」「寝た時」などの一定の条件が揃った時に症状が出やすくなります。
また、気圧の変化や寒暖差の影響も受けやすく、特定の時期に咳が長引いたことがある場合には咳喘息（せきぜんそく）の可能性が考えられます。

症状がせきなので、風邪と間違えられることも多いのですが、長引く咳の中で咳喘息（せきぜんそく）は多くの割合を占めています。
咳だけだからと放置すると、気管支ぜんそくに移行してしまうこともあります。
特にアレルギー体質の方が多い傾向にあり、患者さんは増加傾向にあります。
また、女性の方に多くみられ、再発がみられることもあります。
きちんと治療をすれば、多くの方が快方に向かいますので、しっかり治療をすることが大切です。

咳喘息（せきぜんそく）の多くが熱はなく(風邪がきっかけの場合には当初の熱は除く)、喉の痛みや寒気、倦怠感もありません。
また、坂道などでも息切れがすることはなく、これらの症状がある場合には、ほかの疾患が疑われます。
早めに受診して原因を把握して治療を開始しましょう。

咳喘息（せきぜんそく）の原因

咳喘息（せきぜんそく）の原因ははっきり解明されていませんが、アレルギー体質の方が多い傾向になります。
また、「ハウスダスト」「ペットの抜け毛」「風邪」「気温の寒暖差」「ストレス」「におい」「胃酸の逆流」などがきっかけで咳が出始めることがありますが、きっかけは人それぞれです。
また、一つの原因だけでなく、複数の原因が絡み合って咳喘息（せきぜんそく）を発症する場合もあります。

また、咳の原因は「逆流性食道炎」によるのどの炎症や「副鼻腔気管支症候群」など咳喘息（せきぜんそく）と一緒に2つの疾患が合併している場合もあります。
その場合には、主に咳喘息（せきぜんそく）で使用される薬を用いても、「最初は落ち着いたのに効果が弱い…。」という場合には咳喘息（せきぜんそく）以外の原因が隠れている場合があります。
そうすると、咳喘息（せきぜんそく）ともう一つの原因を探して治療をする必要があります。

咳喘息（せきぜんそく）の症状

症状が強くなると、時間を問わず咳が出るようになりますが、咳喘息（せきぜんそく）の特徴として「朝方」「夜寝ている時」に咳が強くなる傾向があります。
そのため、寝ている時に咳が強くなり、夜起きて睡眠不足になってしまうこともあります。
そのほか、「喫煙」「寒暖差」「雨天」「激しい運動」「花粉」などで悪化する場合があります。

咳喘息（せきぜんそく）は一般的に、咳だけで痰を伴わないことが多いのですが、痰を伴った場合でも白色で少量になります。
ぜんそくと混同されることが多い咳喘息（せきぜんそく）ですが、大きな違いは「ヒューヒュー」「ゼーゼー」などの喘鳴がない点です。
これは、痰などの分泌物が多くなり、その上気管支が狭くなるので起きる症状です。
そのほかの症状としては、のどに違和感が出て「のどのイガイガ感」や「しめつけ感」を感じる方が多くなります。
ただ、昼間は喘鳴がない場合が多く、夜や早朝に喘鳴が起きるので、病院を受診した時には症状がなく、診断が難しい場合があります。

咳喘息（せきぜんそく）はアレルギー性の炎症で、気道が過敏になっていることが特徴です。
ただ、ぜんそくと同様に夜間・早朝に症状が悪化しやすいので、区別が難しいことがあります。

咳喘息（せきぜんそく）の診断

咳喘息（せきぜんそく）を診断するためには、3つの条件があるか検討します。

• 1.息を吐く時に気道がせまくなるか？
• 2.咳喘息（せきぜんそく）に特徴的な咳か？
• 3.アレルギーによる気道の炎症の有無は？

また、「ゼーゼー」しない咳が8週間以上続くことが基準にはなっていますが、2週間以上も咳が続くと身体がつらいので、咳喘息（せきぜんそく）が疑われる場合には8週間を待たずに積極的に治療を行うことがあります。

季節性や喘鳴を伴わない咳で、「気管支拡張薬」の効果が確認されれば診断ができます。
この診断基準だと、軽度や安定しているぜんそくの方も咳喘息（せきぜんそく）と診断されるので、呼吸機能検査なども併用してぜんそくと区別します。
その際には、問診で日常の咳や体調を確認するので、日常生活の中で咳がどのように変化しているか記録をつけていただくとスムーズに診断しやすくなります。

咳が長引く病気には、咳喘息（せきぜんそく）のほかに「肺炎」「肺がん」「肺結核」「気管支ぜんそく」「鼻炎」「胃食道逆流症」などもあるので、それらの疾患と区別する必要があります。
そのため、肺に異常がないかレントゲン撮影や肺活量の測定を行うこともあります。

咳喘息（せきぜんそく）の検査

咳喘息（せきぜんそく）の治療

咳喘息（せきぜんそく）の治療は、気管支ぜんそくと同様に「吸入ステロイド」と「気管支拡張薬」を用います。
咳喘息（せきぜんそく）は、アレルギー反応で炎症が起きて、さまざまな刺激に気道が敏感に反応する、炎症で気道が狭くなってしまうことがあります。

吸入のステロイド薬は、気道が敏感に反応する原因のアレルゲンに対して炎症を改善しますが、効果を発揮するまでに3～5日程度の期間がかかります。
その間気管支拡張薬の効果で、炎症で狭くなった気道を広げると、息がしやすくなります。
ただ、気管支拡張薬は気道の炎症に効果は期待できません。

そのため、吸入ステロイドと気管支拡張薬の2つが合った薬が効果を実感しやすく、咳喘息（せきぜんそく）の薬として標準的に使用されています。

吸入をすると、1週間程度で改善する方が多いですが、炎症は完全に治っているわけではないので、薬を中断するのではなく、医師の指示があるまで3カ月程度は使用しましょう。
一酸化窒素の測定する検査などで治療の経過を確認ができます。
症状が改善して、すぐに使用をやめてしまうと炎症が改善せず、3割程度の方が気管支ぜんそくに移行してしまうともいわれており、きちんと治療をして咳喘息（せきぜんそく）を治すことが大切です。

咳喘息（せきぜんそく）の薬もいくつか種類があり、使用回数が違う、薬の値段が違う、においなどがあるなどそれぞれ特徴があります。

咳喘息（せきぜんそく）の予防法とは

アレルゲンになる物質を避ける生活を心がけましょう。

まとめ

咳喘息（せきぜんそく）は、最初は風邪と同じような症状が続くので、間違いやすい病気です。
ただ、咳だけが8週間以上続き、痰や熱もない場合には咳喘息（せきぜんそく）の可能性がありますので、あまり我慢せずに早めに受診をしましょう。
咳喘息（せきぜんそく）の場合には、吸入薬を使用すると落ち着いてくることが多いです。
咳だからと放置してしまうと、気管支ぜんそくに移行してしまう場合やほかの疾患が隠れている可能性もあるので、無理をせず病院で相談して治療を開始しましょう。